换一批大剂量甲泼尼龙冲击治疗EV71感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭的影响因素分析
Risk factors of cardiopulmonary failure caused by EV71 infection and the clinical effect of high-dose methylprednisolone
摘要目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗肠道病毒71型(EV71)感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭(CFP)的影响因素.方法 选择2014年3月-2017年12月医院收治的手足口病患儿177例为研究对象,随机分为激素冲击组80例,非激素冲击组97例,均常规进行抗病毒、抗感染、补液、减轻脑水肿治疗.激素冲击组给予大剂量甲泼尼龙(10 mg/kg·d),连续使用3天.比较两组患儿治疗前后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血糖变化情况及临床疗效;比较发生CFP和未发生CFP患儿神经系统症状、循环及呼吸系统症状发生情况,及发生CFP的影响因素.结果 手足口病分期为Ⅱ期的132例患儿未发生CPF,手足口病分期为ⅢA期的45例患儿发生CPF;心率、血糖、白细胞计数、CRP是EV71感染患儿心肺功能衰竭的影响因素(P＜0.05).激素冲击组治疗后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、WBC、Hb、CRP及血糖分别为(124.41±15.63)次/分、(28.14±4.36)次/分、(89.36±10.66)mmHg、(60.17±7.69)mmHg、(10.36±1.33)109/L、(119.46±10.63)g/L、(6.32±1.41)mg/L及(6.16±1.43) mmol/L与非激素冲击组比较差异有统计学意义(P＜0.001).两组疗效差异无统计学意义(P=0.836).结论 EV71重症感染患儿发生CFP的影响因素为心率加快、血糖升高、白细胞计数增加、CRP升高等表现,大剂量激素冲击治疗未表现出明显的优势.
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DOI
10.11816/cn.ni.2019-180141
发布时间
2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省医药卫生科技计划（jq002125）
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