白血病合并感染患者病原学特点及炎症因子的诊断价值分析

Etiological characteristics of leukemia patients complicated with infection and diagnostic value of inflammatory factors

摘要目的探讨白血病合并感染患者病原菌分布及CD64感染指数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比(NEU％)的诊断价值.方法选择2016年1月-2017年12月在医院进行治疗的白血病合并细菌感染患者45例(感染组),白血病未合并细菌感染患者45例(对照组),ROC曲线分析CD64感染指数、CRP、PCT和NEU％指标水平预测感染的诊断价值.采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌培养与鉴定.结果感染组患者CD64感染指数、CRP、PCT、NEU％水平均高于对照组(P＜0.05);ROC曲线结果表明,CD64感染指数、CRP、PCT、NEU％对白血病合并细菌感染的最佳截断值分别为68.94、1.56 (ng/ml)、2.63(ng/ml)、74.17％,约登指数分别为77.78％、37.78％、71.11％、57.78％;采集感染患者血液,尿液等临床标本进行细菌培养,共分离出合格菌株58株,革兰阴性菌44株,占75.86％,革兰阳性菌11株,占18.97％,其中大肠埃希菌15株,占25.86％.结论 CD64感染指数对于白血病合并细菌感染的患者具有良好的诊断价值,但是在实际临床工作中,还需要从患者的实际情况出发,进行综合考虑.白血病患者合并细菌感染以革兰阴性菌为主,需要在治疗中给予重视.