重症脑出血患者肺部感染的血气及炎症因子分析

Blood gas analysis and inflammatory factors of severe cerebral hemorrhage patients with pulmonary infection

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摘要目的研究血气指标及炎症因子水平与重症脑出血患者肺部感染的关系.方法选取2016年12月-2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院重症脑出血肺部感染患者128例为感染组,重症脑出血未合并肺部感染患者166例为未感染组.观察感染组患者疑似感染(T0)、感染24 h(T1)、感染72 h(T2)、感染控制后(T3)血气分析指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)],炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平变化及其相关性,比较两组患者T0时点APACHEⅡ评分及上述指标水平.结果感染组患者T0、T1、T2、T3时,PaO2水平先下降、后升高,PaCO2、IL-6、TNF-α、WBC、PCT、APACHEⅡ评分先升高、后下降(P＜0.05);T0时,感染组患者PaO2水平低于未感染组,PaCO2、IL-6、TNF-α、WBC、PCT、APACHEⅡ评分高于未感染组(P＜0.05);感染程度不同患者上述指标差异明显(P＜0.05);PaO2与WBC、PCT、APACHEⅡ评分呈显著负相关,PaCO2、IL-6、TNF-α与WBC、PCT、APACHEⅡ评分呈显著正相关(P＜0.05).结论加强血气分析、炎症因子水平监测利于反映重症脑出血患者肺部感染演变进程,为临床治疗方案的制定提供参考数据.