硬膜外神经阻滞麻醉对无痛分娩初产妇医院感染及母婴结局的影响

Effect of epidural anesthesia on nosocomial infection of primipara undergoing painless labor and the maternity and neonatal outcome

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摘要目的探讨初产妇硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩对医院感染及母婴结局的影响,为初产妇无痛分娩方法的选择和医院感染预防提供参考.方法选取2017年1-12月于鄞州人民医院行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的初产妇200例并设为镇痛组,另选取同期拒绝行无痛分娩的200例初产妇为对照组,对照组不给予任何分娩镇痛措施,镇痛组给予硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,观察两组母婴结局及分娩后医院感染情况.结果镇痛组剖宫产率为7.50％ (15/200)低于对照组17.00％ (34/200)(P=0.004);镇痛组非病理因素剖宫产2例,剖宫产率为1.00％,对照组非病理因素剖宫产24例,剖宫产率为12.00％,差异有统计学意义(P＜0.001);镇痛组阴道分娩产妇第一产程时间、第二产程时间、住院时间分别为(254.27±47.80)min、(52.93±27.65)min、(3.19±0.62)d短于对照组(P均＜0.001),而分娩疼痛程度评分为(2.28±1.04)分低于对照组(P＜0.001);两组第三产程时间、产后出血量及新生儿1 min时Apgar评分差异无统计学意义;镇痛组发生7例医院感染,感染率为3.50％,对照组发生27例医院感染,感染率为13.50％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论初产妇给予硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩能减少分娩时疼痛、有效缩短产程,降低非病理因素剖宫产率和医院感染率,改善分娩结局.