换一批
换一批乙型肝炎病毒前基因组RNA检测在乙型肝炎治疗中的临床研究
Clinical application of hepatitis B virus pregenomic RNA in diagnosis and treatment of patients with hepatitis B
摘要目的 探讨乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV-pgRNA)的检测在乙型肝炎治疗中的临床价值.方法 选取怀化市第一人民医院2017年5月-2018年10月收治的乙型肝炎患者80例,采用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测不同感染阶段及治疗期间患者血清HBV pgRNA、HBV DNA水平,用化学发光法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)滴度,肝活检组织中提取DNA后检测共价闭合环状DNA(cccDNA),分析HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA的相关性及预测患者治疗的价值.结果 血清HBV pgRNA、HBV DNA在乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性HBV感染期(Ⅰ+Ⅱ)最高,HBeAg阴性慢性HBV感染期(Ⅲ+Ⅳ)最低,血清HBsAg水平和肝内cccDNA水平在四个阶段保持相对稳定.对总体患者、Ⅰ期和II期患者,HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA均成正相关(P<0.05);HBV pgRNA、HBV DNA、HBsAg、cccDNA水平治疗后均下降,除HB-sAg治疗后12个月与6个月无统计学差异外,其他各指标治疗后与前一治疗阶段差异均有统计学意义(P<0.05);HBV cccDNA水平(AUC=0.773)是HBsAg血清转换的最佳预测指标,其次是HBV pgRNA水平(AUC=0.743).HBV pgRNA水平对HBsAg血清转换预测敏感度89.11％,特异度81.23％,准确度85.72％.结论 HBV pgRNA的动态变化可以作为一种新的标志物来预测HBeAg阳性患者治疗.
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主题词
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus)基因组(Genome)乙型肝炎(Hepatitis B)临床研究(Clinical Study)乙型肝炎, 慢性(Hepatitis B, Chronic)
分类号
R512.6+2
栏目名称
内科感染研究
DOI
10.11816/cn.ni.2020-190903
发布时间
2020-04-01
基金项目
怀化市科学技术局基金资助项目
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