摘要目的 探究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)不同临床分型患者 IL-12水平与 Th1/Th2细胞平衡的相关性.方法 选择 2018年 1月-2019年4月广元市第一人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎患者 70例.根据临床分型的不同,分为轻度 32例(CHB Ⅰ级组)、中度 29例(CHB Ⅱ级组)和重度 9例(CHB Ⅲ级组),选择同期体检健康者 30名作为对照组.采用 RT-PCR 法检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA 含量;ELISA 检测血清白细胞介素-12(Interleukin-12、IL-12)水平和 HBV 标志物[乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗体(抗-HBe)]水平;检测外周血 Th1、Th2及 Th1/Th2细胞比例.结果 CHB Ⅰ级组患者血清 HBV DNA 病毒载量显著低于CHB Ⅱ级组和 CHB Ⅲ级组(P＜0.05);CHB Ⅰ级组 HBeAg、HBsAg 水平显著低于CHB Ⅱ级组和CHB Ⅲ级组,而抗-HBe水平显著高于 CHB Ⅱ级组和 CHB Ⅲ级组(P＜0.05);CHB 患者血清IL-12水平显著高于对照组(P＜0.05),且随着CHB患者病情的加重,血清 IL-12水平显著升高(P＜0.05);CHB患者的Th2细胞比例显著高于对照组,而 Th1、Th1/Th2显著低于对照组(P＜0.05),随着 CHB 患者病情的加重,Th2细胞比例显著升高,而 Th1、Th1/Th2显著降低(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者体内存在 Th1/Th2失衡现象,患者病情严重程度与体内 HBV DNA载量呈正比,病毒复制水平升高可能与Th1细胞减少,机体的病毒清除能力下降,特异性细胞免疫应答减弱有关.