摘要目的 探讨慢性乙型肝炎患者炎症因子表达及白介素-23(IL-23)/白介素-17(IL-17)信号通路的活性变化.方法 选择2017 年3 月-2019 年3 月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的慢性乙型肝炎患者 196例,按照病情不同程度分为轻度组41 例、中度组87 例、重度组 68 例,随机选择 100 名健康体检者作为对照组.采用放射免疫法测定肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定炎症因子高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1 )、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用qRT-PCR法检测外周血RORγt mRNA表达,ELISA法检测IL-1 7 和IL-23 表达.结果 各组肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻度组、中度组和重度组 HA、LN、P-Ⅲ和Ⅳ-C 水平均高于对照组,且中度组和重度组高于轻度组,重度组高于中度组(P＜0.05 );各组炎症因子 HMGB-1 、IL-1 0 和 TNF-α水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻度组、中度组和重度组均高于对照组,中度组和重度组高于轻度组,重度组高于中度组(P＜0.05);各组 RORγt mRNA表达、IL-17 和 IL-23 水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻度组、中度组和重度组高于对照组,中度组和重度组高于轻度组,重度组高于中度组(P＜0.05 ).结论 慢性乙型肝炎患者炎症因子 HMGB-1 、IL-1 0 和TNF-α高表达,且Th1 7 表达、RORγt mRNA表达及 IL-1 7 和 IL-23 表达升高,推测炎症因子和 IL-2 3/IL-1 7 信号通路的活性可能是维持乙型肝炎病毒持续性感染的一个机制.