经鼻内镜颅底肿瘤切除术后颅内感染影响因素

Influencing factors of patients with intracranial infection after endoscopic skull base tumor resection

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摘要目的探索经鼻内镜颅底肿瘤切除术术后颅内感染患者的影响因素.方法选取浙江省瑞安市人民医院神经外科2017年4月-2020年4月接受经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者248例作为研究对象,根据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和未感染组.分析颅内感染患者的临床特点,统计并分析可能导致颅脑肿瘤术后颅内感染的相关因素.结果 248例颅脑肿瘤手术患者术后共发生颅内感染36例,颅内感染率为14.52％;术前使用美洛西林舒巴坦抗菌药物占比、有脑脊液漏、美国麻醉师协会麻醉风险评分(ASA)评分≤2分占比、有开颅手术史占比较大(P<0.05).单因素分析结果显示,感染组有脑脊液鼻漏发生率、有术中腰大池引流或脑室外引流发生率、有术中颅底重建发生率大于未感染组,感染组术前有使用抗菌药物发生率明显低于未感染组(P<0.05).有脑脊液鼻漏、有术中腰大池引流或脑室外引流、有术中颅底重建是影响颅脑肿瘤患者术后发生颅内感染的独立危险因素,术前有使用抗菌药物是颅脑肿瘤患者术后颅内感染的保护因素(P<0.05).结论经鼻内镜颅底肿瘤切除术术后颅内感染患者有脑脊液鼻漏、有术中腰大池引流或脑室外引流、有术中颅底重建是增加颅脑肿瘤患者感染的危险因素.