摘要目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清MicroRNA-9(miR-NA-9)、MicroRNA-122a(miRNA-122a)水平和肝损伤的影响.方法 选择2019年2月-2021年2月武汉理工大学医院、武汉市三医院120例NAFLD患者为NAFLD组,根据肝损伤程度分为轻度组47例、中度组40例、重度组33例.另选取同期在医院健康体检的50名健康者为健康对照组,均行肝功能、HCMV-DNA、血清特异性HCMV-免疫球蛋白(Ig)G、HCMV-IgM及miRNA-9、miRNA-122a相对表达量检测;分析NAFLD组不同肝损伤程度、不同HCMV感染情况患者血清miRNA-9、miRNA-122a表达水平差异,并进一步分析其相关性.结果 NAFLD组天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平,HCMV-DNA、HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性例数及血清miRNA-9、miRNA-122a相对表达量均高于健康对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组HCMV-DNA阳性率、HCMV-IgM阳性率及血清miRNA-9、miRNA-122a相对表达量依次升高(P<0.05),三组HCMV-IgG阳性率比较,无统计学差异;Spearman相关性分析显示,NAFLD患者血清miRNA-9、miRNA-122a水平与肝损伤程度均呈正相关(P<0.05);NAFLD合并HC-MV感染患者血清miRNA-9、miRNA-122a相对表达量均高于未感染者(P<0.05),NAFLD合并HCMV感染患者血清miRNA-9、miRNA-122a表达水平与HCMV-DNA含量及HCMV-IgM抗体滴度均呈正相关(P<0.05).结论 HCMV感染与NAFLD及肝损伤密切相关,可能通过影响miRNA-9、miRNA-122a的表达而参与疾病发展.