老年重症患者肠道定植产KPC-2肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征

Molecular epidemiological characteristics of intestinal colonization of Klebsiella pneumoniae producing KPC-2 in elderly critically ill patients

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摘要目的探讨老年重症患者肠道定植产KPC-2肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征.方法纳入2019年1月-2020年6月四川省中西医结合医院收治的进行直肠定植耐碳青霉烯革兰阴性菌筛查的老年重症患者,以分离出的68株产KPC-2肺炎克雷伯菌菌株作为研究样本.对菌株进行药敏性分析,采用聚合酶链式反应检测CTX-M、SHV、TEM-1β、RmtB、Arm、oqxAB、oqxA、oqxB、qnrB等耐药基因及allS、rmpA、mrkD、kfuBC、cf29a、fimH、ureA、uge等毒力基因情况.结果 68株产KPC-2肺炎克雷伯菌对所有β内酰胺类抗菌药物耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等药物表现出较高程度的耐药.68株产KPC-2肺炎克雷伯菌检出CTX-M、SHV、TEM-1β、RmtB、Arm、oqxAB、oqxA、oqxB、qnrB基因,其中TEM-1β、oqxAB、oqxA、oqxB等基因检出率高于50％.入组68株产KPC-2肺炎克雷伯菌中,以毒力基因fimH、ureA、uge分布较为广泛,其次为rmpA、mrkD.结论产KPC-2肺炎克雷伯菌临床菌株有其独特的分子生物学特征,这些特征决定其生物学功能及耐药性情况,对这些临床特征进行定期监测可对临床提供一定参考.