脑脊液NPY和Caveolin-1及VE-cadherin与细菌性脑膜炎患儿脑功能关系及其对预后的预测价值
Association of cerebrospinal fluid NPY,Caveolin-1 and VE-cadherin with bacterial brain function in children with bacterial meningitis and its predictive value for prognosis
摘要目的 探究不同时期细菌性脑膜炎患儿脑脊液神经肽Y(NPY)、陷窝蛋白1(Caveolin-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)与脑功能关系及对预后的影响.方法 选取山东第一医科大学第二附属医院2018年1月-2020年10月92例细菌性脑膜炎患儿,比较不同时期、不同脑功能异常程度患儿脑脊液NPY、Caveolin-1,VE-cadherin水平,分析各脑脊液指标与病情恢复、脑功能的关系.另随访30 d,根据预后分为预后良好组与预后不良组,比较两组一般资料、脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平,分析各脑脊液指标对预后的预测价值.结果 急性期患儿脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平高于恢复期(P<0.05);不同脑功能异常程度患儿急性期脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平高于恢复期(P<0.05);急性期、恢复期脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平随脑功能异常程度增加呈升高趋势(P<0.05);脑脊液NP Y、Caveolin-1、VE-cadherin与病情恢复呈负相关,与脑功能异常程度呈正相关(P<0.05);预后不良组急性期、恢复期脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平高于预后良好组(P<0.05);急性期三者联合预测预后的曲线下面积(AUC)为0.886,敏感度为94.12%,特异度为80.00%,恢复期三者联合预测预后的AUC为0.942,敏感度为100.00%,特异度为82.67%,均高于同一时期各指标单独预测价值(P<0.05).结论 细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin在疾病急性期显著升高,恢复期明显下降,与脑功能异常程度密切相关,联合检测可作为临床预测预后的重要途径.
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