换一批结直肠癌根治术后合并切口感染病原学及其决策树预测模型构建
Etiological characteristics of postoperative incision infections in patients undergoing radical resection of colorectal cancer and establishment of predictive decision tree model
摘要目的 探讨结直肠癌根治术后合并切口感染病原学及构建预测决策树模型.方法 选取海南省第三人民医院普外科于2018年1月-2021年10月收治的242例行结直肠癌根治术患者,根据术后合并手术切口感染情况分为感染组45例和非感染组197例.分析感染病原菌分布特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析感染的危险因素.基于感染危险因素建立决策树模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析决策树模型的预测效果.结果 45例感染患者共检出62株病原菌,革兰阳性菌22株(35.48％)、革兰阴性菌36株(58.06％)、真菌4株(6.45％).Logistic回归分析显示,糖尿病、TNM分级、出血量、手术时间、血清白蛋白是结直肠癌根治术后合并手术切口感染的危险因素(P＜0.05).筛选出3类高危人群:①合并糖尿病,血清白蛋白≤35 g/L,占该节点构成的31.25％;②合并糖尿病,血清白蛋白＞35 g/L,占该节点构成的14.29％;③无合并糖尿病,TNM分期≥Ⅲ期,手术时长＞150 min,占该节点构成的30.77％.ROC曲线分析显示决策树模型预测感染的曲线下面积为0.806(95％CI:0.729～0.869).结论 结直肠癌患者根治术后合并感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中糖尿病、TNM分级、出血量、手术时间、血清白蛋白均是手术切口感染的危险因素.决策树模型具有良好的手术切口感染预测价值.
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关键词
结直肠癌手术切口感染决策树模型病原菌危险因素诊断价值Colorectal cancerSurgical incision infectionDecision tree modelPathogenRisk factorDiagnostic value
分类号
R735.3（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2023-230400
发布时间
2023-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
海南省卫生厅科学研究基金资助项目（20A2W539）
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