老年患者股骨颈骨折术后感染危险因素及NLR、TLR2、SDF-1的预测价值

Risk factors for postoperative infection in elderly patients with femoral neck fracture and predictive values of NLR,TLR2 and SDF-1

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摘要目的探究老年股骨颈骨折术后感染危险因素及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、Toll样受体2(TLR2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的预测价值.方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月-2023年1月收治的股骨颈骨折老年患者397例,患者均行手术治疗,根据术后感染情况分为感染组(51例)和非感染组(346例),收集患者临床资料,分析术后感染危险因素及NLR、TLR2、SDF-1表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以曲线下面积(AUC)评估诊断价值.结果 397例老年股骨颈骨折手术患者术后感染51例,术后感染的发生率为12.85％;多因素Logistic分析结果显示,有合并糖尿病、长期使用糖皮质激素药物、手术及术后引流管留置时间和CRP高表达是老年股骨颈骨折术后感染的危险因素(OR=2.499、2.754、2.654、2.557、2.824,P＜0.05);感染组NLR、TLR2、SDF-1表达水平均高于非感染组(P＜0.05),三指标诊断老年股骨颈骨折术后感染的AUC值、敏感度和特异度分别为0.939、88.24％和93.93％.结论老年股骨颈骨折手术术后感染发生率较高;有合并糖尿病、长期使用糖皮质激素药物、手术时间＞2 h、术后引流管留置时间＞3 d、CRP高表达与老年股骨颈骨折患者术后感染发生密切相关,术后感染NLR、TLR2、SDF-1水平呈高表达,三者联合检测可提高老年股骨颈骨折患者术后感染的诊断价值.