宫颈病变与阴道灌洗液炎性因子的关系及宫颈癌变列线图预测模型构建

Relationship between cervical lesions and inflammatory factors in vaginal lavage fluid and establishment of nomogram prediction model for cervical carcinogenesis

导出原文传递学术成果认领

摘要目的分析不同宫颈病变患者阴道灌洗液辅助性T(Th)细胞与调节性T(Treg)细胞细胞因子差异性,并建立宫颈癌变列线图预测模型.方法选取2022年1月-2022年12月于邢台市人民医院就诊的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16感染患者200例为研究对象,根据宫颈癌变情况分为宫颈癌组35例和非宫颈癌组165例,其中非宫颈癌组根据宫颈病变程度分为无病变组52例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组58例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组55例.另外选取同期健康体检者100名为对照组.比较各组受试者阴道灌洗液Th与Treg细胞因子表达水平情况.应用R软件建立预测宫颈癌变的列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析该模型预测宫颈癌变的效能.结果 5组受试者阴道灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),且随着疾病进展,IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β 呈增加趋势,而 TNF-α、IFN-γ、IL-2 呈降低趋势(P＜0.05).宫颈癌组 1L-6、IL-10、IL-17、TGF-β高于非宫颈癌组,TNF-α、IFN-γ、IL-2水平低于非宫颈癌组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌变的曲线下面积(AUC)为0.818(95％CI 0.736～0.900),敏感度、特异度分别为77.14％、78.79％.结论阴道灌洗液Th与Treg细胞因子与宫颈癌变密切关联,以各细胞因子建立的列线图模型具有良好的宫颈癌变风险预测效能.