机械通气患者口腔微生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎的关联
Oral microbial diversity and its association with ventilator-associated pneumonia in patients with mechanical ventilation
摘要目的 分析机械通气患者口腔生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关联.方法 选择2022年10月—2023年10月贵州省人民医院收治的机械通气患者为研究对象,分为非下呼吸道感染组(对照组)、社区获得性肺炎(CAP)组与VAP组,各6例.于患者口腔护理前行口咽部标本采样,后进行16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序,分析其口腔微生物.结果 物种分析结果显示,在门与属分类水平上,CAP与VAP患者口腔微生物群落优势物种的组成相似;Chao1与Shannon指数显示对照组口腔微生物多样性与丰富度均高于CAP与VAP组患者(P<0.05);对照组、CAP组与VAP组患者组间样本分布差异有统计学意义,CAP患者中丰富度较高且有差异的是链球菌属、金氏菌属、埃希氏杆菌属与不动杆菌属;VAP患者中丰富度较高且有差异的是棒状杆菌属、大芬戈尔德菌属与斯内氏属(P<0.05);CAP与VAP患者痰培养出鲍氏不动杆菌与溶血不动杆菌等致病菌.结论 机械通气肺炎患者口腔微生物群落多样性与丰富度降低,其中鲍氏不动杆菌与溶血不动杆菌感染可能与口腔中不动杆菌属丰富度高有关,口腔微生物组成模式分析可能利于VAP预测.
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