肝衰竭并发感染病原菌CD14和CD14+CD16+单核细胞水平及其诊断价值
Diagnostic values of CD14 and CD14+CD16+monocyte levels in liver failure patients complicated with infection and pathogens
摘要目的 研究肝衰竭患者伴感染的临床特点及白细胞分化抗原14(CD14)和CD14+CD16+单核细胞与合并感染的关系.方法 选取2020年6月—2022年12月河北医科大学第二医院收治的224例肝衰竭患者为研究对象,其中178例患者并发感染设为感染组,未感染患者设为未感染组;分析肝衰竭伴感染患者感染部位、病原菌情况,比较两组患者CD14和CD14+CD16+单核细胞水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD14和CD14+CD16+单核细胞对感染的诊断价值.结果 肝衰竭感染患者共培养分离病原菌224株,其中革兰阳性菌36株,革兰阴性菌174株,真菌14株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;感染组外周血CD14和CD14+CD16+单核细胞水平分别为(43.45±12.46)mg/L和(11.17±2.26)%均高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血CD14和CD14+CD16+单核细胞诊断肝衰竭患者发生感染的截断值分别为15.64 mg/L、9.76%,曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.849.结论 肝衰竭患者易伴发感染,病原菌主要为革兰阴性菌,其中感染患者外周血CD14和CD14+CD16+单核细胞水平均高表达,对于感染具有良好的诊断价值.
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