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胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎病原菌及NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA与病情进展的关联

Pathogenic bacteria of premature rupture of membranes complicated with chorioamnionitis and association of NLRC5 mRNA TLR-4 mRNA,Caspase-1 mRNA with disease progression

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摘要目的分析胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)病原菌及核苷酸结合寡聚化结构域样受体5(NL-RC5)mRNA、Toll样受体-4(TLR-4)mRNA、半胱天冬酶-1(Caspase-1)mRNA表达与病情进展的关联.方法选取山东第一医科大学附属人民医院2021年1月—2023年5月收治的178例PROM孕妇根据分娩时胎膜组织病理结果分为CAM组(82例)、非CAM组(96例),统计PROM合并CAM患者检出病原菌,比较两组胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胎膜组织NL-RC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA对PROM患者合并CAM的诊断价值;将PROM合并CAM患者按照炎症程度分为轻度组(26例)、中度组(29例)、重度组(27例),比较不同炎症程度患者胎膜组织NLRC5 mR-NA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA 表达水平,分析胎膜组织 NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mR-NA与PROM合并CAM患者病情的相关性.结果 82例PROM合并CAM患者共培养分离病原菌97株,以大肠埃希菌、粪肠球菌为主;CAM组胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA和Caspase-1 mRNA分别为1.54±0.51、15.86±4.79 和 1.48±0.47 均高于非 CAM 组(P＜0.05);胎膜组织 NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA联合诊断PROM患者合并CAM的曲线下面积(AUC)值高于三者单独检测(P＜0.05);轻度组、中度组、重度组胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA水平呈升高趋势(P＜0.05);胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA 与 PROM 合并 CAM 患者病情程度呈正相关(r=0.563、0.618、0.537,P均＜0.05).结论 PROM合并CAM患者主要感染病原菌种类为大肠埃希菌和粪肠球菌,NLRC5 mR-NA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA联合对PROM患者合并CAM具有较好的诊断价值,同时三者表达水平与患者病情程度密切相关.