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重症肺炎患者血清JAK2/STAT3信号通路、TLR表达及感染病原菌与耐药性

Expression of serum JAK2/STAT3 signaling pathway,TLR and drug resistance of pathogenic bacteria in patients with severe pneumonia

摘要目的 分析重症肺炎患者血清Janus激酶2/信号转导与转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路、Toll样受体(TLR)表达及感染病原菌特点与耐药性.方法 选取2020年11月-2023年11月长沙市第四医院收治的重症肺炎患者97例为研究组,同期普通肺炎患者98例为对照组,分析重症肺炎患者感染病原菌分布及其耐药性,比较两组血清JAK2、STAT3、TLR2及TLR4表达情况;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析四者单独及联合检测对重症肺炎的预测价值.结果 97例重症肺炎患者共分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌74株占68.52%;主要革兰阴性菌鲍氏不动杆菌对哌拉西林和头孢他啶耐药性较强,耐药率均>70%,对米诺环素、黏菌素、替加环素较敏感,耐药率<10%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药性较强,耐药率为34.62%,对阿米卡星、米诺环素和妥布霉素的耐药率<10%,对黏菌素敏感;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较强,耐药率为90.48%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均敏感;研究组JAK2、STAT3、TLR2及TLR4水平均高于对照组(P<0.05),绘制ROC曲线获得JAK2、STAT3、TLR2及TLR4联合诊断重症肺炎的曲线下面积(AUC)为0.930,敏感度和特异度分别为78.40%,92.90%.结论 重症肺炎感染检出革兰阴性菌占比较高,鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率较高,重症肺炎发生后JAK2/STAT3信号通路激活,且TLR2、TLR4表达升高,联合检测有助于诊断重症肺炎.

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中华医院感染学杂志

中华医院感染学杂志

2024年34卷23期

3553-3557页

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