摘要目的 比较皮氏罗尔斯顿菌和解甘露醇罗尔斯顿菌的体外药敏,分析罗尔斯顿菌属感染患者临床特点,以期为临床相关感染的诊治提供实验依据.方法 纳入厦门市某教学医院2017-2022年临床分离的23株解甘露醇罗尔斯顿菌、22株皮氏罗尔斯顿菌,用哥伦比亚血琼脂平板复苏菌株,以Vitek-MS MALDI-TOF方法复核鉴定,采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行药敏分析.回顾患者的临床资料,比较不同部位罗尔斯顿菌属感染的危险因素、抗菌药物选择及预后转归.结果 患者以男性居多(30例,66.67%);年龄1月-90岁,>60岁者21例(46.67%);主要来自ICU(12例,26.67%)、血液科(6例,13.33%)、呼吸与危重症医学科(5例,11.11%)和普外科(5例,11.11%)等;标本分布以呼吸道(23株,51.11%)和血液(18株,40.00%)为主;两种罗尔斯顿菌对不同抗菌药物的体外药敏相似,对头孢曲松、头孢唑肟、替加环素、氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢吡肟、四环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均低于5.00%,对美罗培南、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率高于70.00%;所有患者均接受了经验抗菌,37例患者换用了敏感的药物,分别有24例单药方案和13例联合方案,预后22例好转(59.46%),15例无改善(40.54%);血流感染患者中皮氏罗尔斯顿菌相关的预后好于解甘露醇罗尔斯顿菌(81.82%vs.57.14%),但呼吸道相关感染患者中解甘露醇罗尔斯顿菌预后好转的情况好于皮氏罗尔斯顿菌(50.00%vs.27.27%).结论 罗尔斯顿菌属为一种医院感染的机会病原体,威胁患者生命.准确的鉴定和药敏支持有助于临床的及时诊疗,第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等可作为抗菌的选择.
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