胰十二指肠切除术后腹腔感染病原菌分布及炎症指标的诊断价值
Distribution of pathogens isolated from pancreaticoduodenectomy patients with postoperative intra-abdominal infection and diagnostic values of inflammatory indexes
摘要目的 探究胰十二指肠切除术后腹腔感染患者病原菌分布及C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的诊断价值,期望为临床及早防治提供支持.方法 选取2019年3月—2023年12月绵阳四○四医院收治的胰十二指肠切除术后腹腔感染患者57例为感染组,另随机选取术后无腹腔感染患者65例为非感染组,统计感染病原菌分布,受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP/ALB、PCT、WBC、MMP-9对胰十二指肠切除术后腹腔感染的诊断价值.结果 感染组与非感染组患者CRP/ALB、PCT、WBC、MMP-9水平比较差异有统计学意义(P<0.05),感染组患者四指标水平均升高,分别为(1.49±0.43)、(0.71±0.23)ng/ml、(15.27±4.58)× 109/L、(114.70±34.92)ng/ml;57 例感染患者检出 71 株病原菌,革兰阴性菌43株占60.56%,以铜绿假单胞菌居多;革兰阳性菌25株占35.21%,以肠球菌居多;真菌3株占4.23%.CRP/ALB、PCT、WBC、MMP-9联合检测诊断胰十二指肠切除术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.942,敏感度、特异度为82.46%、95.38%.结论 革兰阴性菌是胰十二指肠切除术后腹腔感染的主要病原菌,感染患者CRP/ALB、PCT、WBC、MMP-9水平呈高表达,四指标联合检测可提高感染的诊断价值.
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