换一批ICU老年住院患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素
Risk factors for hospital-acquired pneumonia in elderly ICU inpatients with carbapenem resistant Acinetobacter baumannii
摘要目的 探讨ICU老年患者发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为进一步完善CRAB的感染防控策略提供参考.方法 将2022年1月-2024年3月常州市第九○四医院常州医疗区收治的111例ICU老年患者,依据是否发生CRAB医院获得性肺炎分为感染组(n=34)和未感染组(n=77),归纳老年患者CRAB医院获得性肺炎的危险因素.结果 单因素分析显示CRAB感染组患者的住院次数、CRAB检出前(90 d内)的抗菌药物使用、持续48 h发热、有创呼吸机使用均高于未感染组,白蛋白水平低于未感染组;多因素 logistic 回归分析显示,住院次数(OR=1.240,95％CI:1.059～1.452,P=0.007)、CRAB 检出前(90 d 内)抗菌药物使用(OR=2.472,95％CI:1.124～5.437,P=0.024)是ICU老年患者住院期间发生CRAB医院获得性肺炎的危险因素,白蛋白水平(OR=0.844,95％CI:0.744～0.957,P=0.008)是保护因素.CRAB医院获得性肺炎患者中呼吸机相关肺炎(VAP)千日感染发生率为42.49‰.结论 ICU老年患者住院期间发生CRAB医院获得性肺炎的风险与住院次数、CRAB检出前(90 d内)抗菌药物使用、白蛋白水平相关,临床可据此给予ICU老年CRAB定植患者以早期针对性的感染防控措施,减少医院感染的发生和交叉传播.
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关键词
重症监护病房老年患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎危险因素Intensive care unitElderly patientsCarbapenem-resistant Acinetobacter baumanniiHospital-ac-quired pneumoniaRisk factor
分类号
R563.1
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-240890
发布时间
2025-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海申康医院发展中心市级医院基金资助项目（SHDC22021315）；
上海申康医院发展中心市级医院基金资助项目（SHDC22022215）；
复旦大学附属中山医院青年基金资助项目（2020ZSQN76）
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