摘要目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、C-反应蛋白(CRP)在诊断脊柱结核的临床价值.方法 以2019年5月-2023年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的109例疑似脊柱结核感染患者为研究对象,经病理检查确诊脊柱结核80例,脊柱转移瘤29例,分别作为结核组和转移瘤组.统计两组一般资料、脊柱病变情况、MRI特点、MRI动态增强扫描参数及血清Presepsin、CRP水平,分析MRI动态增强扫描参数联合血清Presepsin、CRP对脊柱结核感染的诊断价值.结果 结核组病灶形态为长条梭形、累及椎间盘患者占比及病灶位置在椎体前部、椎旁肿块未强化、软组织病变信号不均匀、椎体内部T2加权像不均匀患者占比为88.75％、81.25％、56.25％、43.75％、77.50％、83.75％高于转移瘤组(P＜0.05).结核组容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)分别为(0.46±0.21)、(0.98±0.48)1/min、(0.04±0.02)低于转移瘤组,血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血清Presepsin、CRP水平分别为(0.55±0.16)、(367.62±154.38)pg/ml、(35.84±17.44)mg/L,高于转移瘤组(P＜0.05).MRI动态增强扫描参数Ktrans、Kep、Vp、Ve联合血清Presep-sin、CRP诊断脊柱结核的曲线下面积(AUC)为0.875,高于单独检测(P＜0.05).结论 与脊柱转移瘤患者相比,脊柱结核患者存在病灶形态为长条梭形、累及椎间盘及病灶位置在椎体前部、椎旁肿块未强化、软组织病变信号不均匀、椎体内部T2加权像不均匀的脊柱病变特征和MRI特点,可引起患者MRI动态增强扫描参数及血清Presepsin、CRP水平变化,MRI动态增强扫描参数Ktrans、Kep、Vp、Ve联合血清Presepsin、CRP可有效提高对脊柱结核的诊断价值.