换一批肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者CRP/PA水平及其诊断价值
Diagnostic value of CRP/PA in patients complicated with liver cirrhosis spontaneous bacterial peritonitis
摘要目的 基于倾向性评分匹配法分析C-反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比(CRP/PA)在肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值.方法 选取2017年1月-2023年2月于徐州医科大学附属医院就诊的179例肝硬化腹水患者为研究对象.收集患者临床资料,计算CRP/PA.绘制匹配前受试者工作(ROC)曲线,根据最佳截断值将患者分为高CRP/PA组(87例)和低CRP/PA组(92例).采用1∶1倾向性匹配得分,控制两组混杂因素,得到两组资料均衡的样本.通过匹配后单因素和多因素逻辑回归分析肝硬化腹水患者发生SBP的危险因素.绘制匹配后ROC曲线判断CRP/PA的诊断价值.结果 179例肝硬化腹水患者,其中发生SBP患者81例.匹配前ROC曲线分析结果显示,CRP/PA诊断肝硬化腹水患者SBP发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.960(95％CI:0.926～0.982),灵敏度为94.00％,特异度为89.00％,最佳截断值为396.64.采用1∶1倾向性匹配得分共成功匹配35对,匹配后两组资料均衡.匹配后结果显示,总蛋白和CRP/PA是肝硬化腹水患者发生SBP的危险因素.匹配后ROC曲线结果显示,CRP/PA的AUC为0.944(95％CI:0.888～1.000)远大于终末期肝病模型(MELD)评分 0.532(95％CI:0.396～0.669)和纤维化-4(FIB-4)0.553(95％CI:0.412～0.694).结论 CRP/PA作为一种新型的指标,用于评估肝硬化腹水患者发生SBP具有较高的诊断价值.
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关键词
倾向性评分匹配肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎诊断价值Propensity score matchingCirrhosisAscitesSpontaneous bacterial peritonitisDiagnostic value
分类号
R656.4+1（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-240839
发布时间
2025-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家科技重大专项（2018ZX10302206-003-010）
江苏省研究生科研与实践创新基金资助项目（KYCX24_3067）
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