换一批恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染与外周血sCD14-ST、PCT、TLR4 和TLR2表达的关联
Association of postoperative biliary tract infection with expressions of sCD14-ST,PCT,TLR4 and TLR2 in peripheral blood of malignant obstructive jaundice patients undergoing PTCD
摘要目的 探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联.方法 选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的105例进行过PTCD手术的MOJ患者,将术后发生和未发生胆道感染的患者分别纳入感染组31例和非感染组74例.统计感染组病原学与耐药性;比较两组外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平;分析sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2对MOJ PTCD术后胆道感染的诊断价值.结果 31例感染组患者检出病原菌53株,主要是革兰阴性菌;大肠埃希菌、粪肠球菌分别为主要的革兰阴性、阳性菌.大肠埃希菌主要对氨苄西林耐药,对亚胺培南敏感;粪肠球菌主要对环丙沙星、四环素和红霉素耐药,对万古霉素敏感.两组sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中感染组sCD14-ST水平为(41.12±13.14)ng/ml高于非感染组的(29.35±9.17)ng/ml(t=5.248,P＜0.001).sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平联合检测诊断MOJ PTCD术后胆道感染的曲线下面积值高于其单一检测值(P＜0.05).结论 革兰阴性菌是MOJ PTCD术后胆道感染主要病原菌,针对大肠埃希菌、粪肠球菌引发的感染,分别推荐使用亚胺培南、万古霉素进行抗菌治疗,其sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达异常,且四指标联合检测对其诊断价值高.
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关键词
恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流胆道感染可溶性白细胞分化抗原14亚型降钙素原Toll样受体病原菌Malignant obstructive jaundicePercutaneous transhepatic cholangial drainageBiliary tract infectionSoluble cluster of differentiation 14 subtypeProcalcitoninToll-like receptorPathogen
分类号
R575.7（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-240565
发布时间
2025-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省卫生健康委员会基金资助项目（2022LK03150）
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