白内障术后感染性眼内炎危险因素和病原菌及外周血IL-17、MMP-2、IGF-1水平
Risk factors for postoperative infectious endophthalmitis,pathogens,peripheral blood IL-17,MMP-2 and IGF-1 in patients with cataract
摘要目的 探讨白内障术后感染性眼内炎危险因素、病原菌分布、外周血白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其意义.方法 选择大庆眼科医院2018年1月—2024年6月收治的60 000例行白内障手术患者为研究对象,取术后感染性眼内炎患眼房水及玻璃体液鉴定病原菌;对比基本资料分析感染性眼内炎危险因素,对比血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平,并分析其对感染性眼内炎的预测效能.结果 本研究60 000例患者共65 600眼,其中21眼(21例患者)确诊为感染性眼内炎,发生率为0.032%.21只患眼标本均培养出病原菌,以革兰阳性菌为主(73.08%).单因素及多因素分析显示,合并糖尿病、玻璃体溢出是白内障术后感染性眼内炎的危险因素.术后3 d感染组和非感染组血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,白内障手术患者术后3 d的血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平均可预测白内障手术后感染性眼内炎的发生,且三指标联合的预测效能最高(P<0.05),曲线下面积为0.950,敏感度为95.24%,特异度为81.91%.结论 白内障术后眼内炎发生率为0.032%,合并糖尿病、玻璃体溢出是危险因素.病原菌以革兰阳性菌为主.血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平变化与眼内炎的发生密切相关,有预测价值.
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