2014-2023年江苏省某三甲综合医院医院感染监测报告
Surveillance report of data of nosocomial infections in a three-A general hospital of Jiangsu Province from 2014 to 2023
摘要目的 探索江苏省某三甲综合医院感染监测数据的现况及变化趋势,发现医院感染防控问题,为制定针对性感染防控策略提供科学依据.方法 从信息化实时监控系统中导出2014-2023年常州市第一人民医院所有感染病例相关数据,使用Excel 2021和R 4.3.2软件进行分析.结果 2014-2023年平均医院感染率1.32%,由2014年2.11%降至2023年0.97%,呈下降趋势(Z=-30.010,P<0.001).医院感染率较高的科室为神经外科(19.86%,Z=-3.041,P=0.002)、血液科(10.27%,Z=5990,P<0.001)、神经内科(8.85%,Z=-1.437,P=0.151)、重症医学科(7.00%,Z=5.907,P<0.001)、胃肠外科(6.28%,Z=-4.435,P<0.001)、胸外科(5.07%,Z=1.696,P=0.090)、心胸外科(4.52%,Z=13.218,P<0.001)以及肿瘤科(2.95%,Z=9.064,P<0.001).医院感染部位分布中下呼吸道感染占比最高(46.71%),由34.94%上升至51.67%(Z=12.532,P<0.001),其次为上呼吸道感染(10.37%,Z=-10.229,P<0.001)、泌尿道感染(6.92%,Z=1.489,P=0.137)、尿管相关感染(3.71%,Z=13.218,P=0.317)等.共分离病原菌13 593株,以革兰阴性菌为主(65.26%),变化趋势不明显(Z=-0.495,P=0.421),其中主要为肺炎克雷伯菌(15.76%)和鲍曼不动杆菌(15.34%);革兰阳性菌(24.62%)以金黄色葡萄球菌(8.37%)和纹带棒杆菌(3.60%)为主;真菌(10.12%)以白假丝酵母(5.13%)和热带假丝酵母(0.96%)为主.医院感染危险因素占比最高的为中心静脉置管(27.04%),由14.87%上升至21.75%(Z=17.482,P<0.001).结论 该医院感控工作已取得较好的成效,仍需进一步加强医院感控团队建设,推动医院感染全过程精细化管理,规范抗菌药物的使用,减少非必要的侵入性操作、缩短侵入性操作的时间,进一步提升医疗质量安全水平.
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