换一批集束化干预措施对神经外科ICU导管相关感染发病率的影响
Impact of bundle intervention measures on incidence of catheter-related infections in ICU patients of neurosurgery department
摘要目的 评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响.方法 收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关感染发病率的效果.结果 研究期间,感染发病率下降趋势有统计学意义(趋势x2=91.978,P＜0.001).ITS分析显示,尿道插管使用率干预后仅存在下降趋势(β2=-0.667,P=0.042);呼吸机插管使用率干预后仅有水平下降(β3=-26.375,P＜0.001);中央静脉插管使用率干预前呈下降趋势(β1=-2.525,P＜0.001),干预后没有明显变化.中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率水平下降(RR=0.268,95％CI:0.124～0.581),但斜率变化无统计学差异(RR=0.912,95％CI:0.730～1.140).导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率呈下降趋势(RR=0.796,95％CI:0.647～0.975),但水平变化无统计学差异(RR=1.543,95％CI:0.816～3.005).呼吸机相关肺炎(VAP)发病率呈下降趋势(RR=0.829,95％CI:0.767～0.895),但水平变化无统计学差异(RR=0.817,95％CI:0.595～1.114).结论 集束化干预措施可有效降低导管相关感染的发病率,且不同导管感染发病率在干预后的变化趋势不同,提示在实施集束化干预措施时,需要综合考虑不同导管相关感染的特点,持续优化感染控制策略.
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关键词
神经外科重症监护室医院感染导管相关感染集束化干预措施中断时间序列方法Neurosurgery intensive care unitHospital-associated infectionCatheter-related infectionBundleIn-tervention measureInterrupted time series
分类号
R473（护理学）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-248382
发布时间
2025-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量循证管理持续改进研究项目（YLZLXZ22K018）
上海市浦江人才计划资助项目（22PJD041）
上海市申康医院发展中心市级医院诊疗技术推广及优化项目（SHDC12024628）
上海交通大学医学院院感科研基金资助项目（Jyyg2203）
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