摘要戊型肝炎病毒(HEV)是一种RNA病毒,是全世界急性病毒性肝炎的主要原因,每年至少发生2 000万例HEV感染.目前已经描述了 HEV的4种主要基因型(HEV1-4),HEV1-2主要感染人类,HEV3-4可致人畜共患病,HEV主要通过粪-口途径传播,也有部分通过输血传播、垂直传播.目前可以通过检测血液或粪便中的抗戊型肝炎抗体、HEVRNA或HEV Ag来诊断是否感染HEV.HEV感染可导致急性和慢性肝炎、肝衰竭以及肝外表现(如神经和肾脏疾病).急性戊型肝炎大多是自限性的,无需特殊治疗,而免疫功能低下患者如器官移植者易引起慢性戊型肝炎,需要降低免疫抑制药物的剂量和/或使用抗病毒药物治疗.利巴韦林和聚乙二醇干扰素-α是使用最广泛的抗病毒药物,索非布韦是对利巴韦林耐药患者的补救药物之一.疫苗是预防HEV的重要手段,只有HEV239疫苗和重组蛋白(rHEV)疫苗被证实在人体使用是安全及有效的,HEV239疫苗仅限于在中国生产使用,而rHEV疫苗的后期临床试验尚未开展无法使用.本综述重点描述HEV感染的诊断、临床表现和治疗的研究进展.
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