摘要目的 探讨结核分枝杆菌感染所致结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特征及脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)、腺苷脱氨酶(ADA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、MMP-9/基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达检测的临床意义.方法 选取2021年10月—2024年4月贵阳市公共卫生救治中心、贵阳市第一人民医院、贵阳市妇幼保健院收治的脑膜炎患者208例,根据临床最终诊断结果分为TBM组(84例),化脓性脑膜炎(PM)组(61例),病毒性脑膜炎(VM)组(63例);根据病情严重程度将TBM组患者分为Ⅰ期组(33例),Ⅱ期组(30例),Ⅲ期组(21例).比较TBM组、PM组、VM组脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平,比较不同病情严重程度组脑脊液 β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1 表达水平,分析脑脊液 β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平与病情严重程度的相关性,分析脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平单独及联合检测对结核分枝杆菌感染所致TBM的诊断价值.结果 TBM组、PM组脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平高于VM组,且TBM组高于PM组(P＜0.05).Ⅲ期组、Ⅱ期组脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平高于Ⅰ期组,且Ⅲ期组高于Ⅱ期组(P＜0.05).脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平与病情严重程度呈正相关(P＜0.05).脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平联合检测对结核分枝杆菌感染所致TBM的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P＜0.05),且联合检测的敏感度为84.52％,特异度为95.08％.结论 脑脊液β2-MG、ADA、MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达水平变化与TBM及PM有关,且与TBM患者病情严重程度相关,四者联合检测对结核分枝杆菌感染所致TBM诊断价值较高.