索磷布韦/维帕他韦治疗基因3型慢性丙型肝炎和肝硬化患者的临床疗效
Clinical effect of sofosbuvir-velpatasvir on treatment of patients with genotype 3 chronic hepatic C and liver cirrhosis
摘要目的 探讨索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)联合或不联合利巴韦林(RBV)治疗基因3型(GT3)慢性丙型肝炎(CHC)和肝硬化患者的疗效及安全性.方法 选取2018年6月-2023年3月新疆维吾尔自治区中医医院、新疆和田地区传染病专科医院和新疆玛纳斯县人民医院收治的230例GT3型CHC和肝硬化患者为研究对象,观察SOF/VEL单药或联合RBV方案治疗12~24周的临床疗效,分析高灵敏丙肝RNA(HCV RNA)、血常规、肝肾功能、肝纤维化无创诊断等指标及治疗结束后12周持续病毒性应答率(SVR12).结果 纳入患者平均年龄为(42.31±11.18)岁,男性占66.52%,GT3a 137例,GT3b 93例;CHC 183例、肝硬化代偿期(CC)44例、失代偿期(DCC)3例;HCV单独感染189例,HCV/HIV合并感染33例,HBV/HCV合并感染6例,HBV/HCV/HIV三重感染2例.230例患者的总体SVR12为99.57%,其中GT3a型与GT3b型患者SVR12分别为100.00%和 98.92%;CHC、CC 及 DCC 患者的 SVR12 分别为 99.45%、100.00%、100.00%.HCV 单独感染、HCV/HIV、HBV/HCV、HBV/HCV/HIV 患者 SVR12 分别为 99.47%、100.00%、100.00%、100.00%;直接抗病毒药物(DAAs)治疗期间患者未因药物不良反应终止治疗;1例患者因未规律服用DAAs药物导致复发.结论 以SOF/VEL单药或联合RBV方案治疗基因3型CHC和肝硬化患者的病毒学应答率高,且安全性好.
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