摘要目的 探讨肝门部胆管癌(HC)患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原菌分布及CD36/雷帕霉素靶蛋白1(mTORC1)、可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、组氨酸脱羧酶(HDC)的水平.方法 选取2021年2月-2024年2月于浙大邵逸夫医院龙游分院接受治疗的106例HC患者,根据ERCP术后胆道感染情况分为感染组31例和非感染组75例,统计术后感染病原菌分布,检测患者炎症因子,分析两组患者CD36、mTORC1、sCD14-ST、HDC水平及其诊断术后胆道感染的价值.结果 HC患者ERCP术后胆道感染检出病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌占比较高.感染组和非感染组患者白细胞介素(IL)-6、IL-1β、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),感染组患者水平较高,分别为(39.56±6.64)ng/L、(196.72±26.51)pg/ml、(8.89±1.37)ng/ml 和(17.93±3.52)mg/L.感染组 CD36、mTORC1、sCD14-ST、HDC水平分别为 4.02±1.32、1.98±0.66、(41.79±13.68)ng/ml、(33.57±11.12)ng/ml,均高于非感染组(P＜0.05),四者联合检测诊断HC患者ERCP术后胆道感染的曲线下面积(AUC)为0.949,联合检测的敏感度为90.32％,特异度为86.67％.结论 HC患者ERCP术后胆道感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌,感染致CD36/mTORC1通路活化、炎症因子及sCD14-ST、HDC高表达,CD36、mTORC1、sCD14-ST、HDC联合检测对HC患者ERCP术后胆道感染诊断价值较高.