某三甲医院重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌环境监测及防控措施
Prevention,control monitoring of environmental carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in intensive care unit of a three-A hospital
摘要目的 在重症监护病房(ICU)实施定期监测环境耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)污染状况,并采取针对性的强化防控措施,降低多重耐药菌医院感染发生率.方法 自2021年1月1日-2024年6月30日分阶段对上海市某三级甲等综合性医院的ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植/感染患者周边环境表面以及相关工作人员手进行采样.根据发现的环境CRKP阳性点位分析CRKP环境分布特点,对消毒措施进行针对性持续改进.分析措施实行期间ICU患者CRKP检出率趋势.结果 基线期(2021年1月1日-2021年12月31日)、干预期(2022年1月1日-2023年12月31日)、巩固期(2024年1月1日-2024年6月30日)分别采集266、265和274份环境样本,CRKP检出率为4.51%、4.91%和3.65%.患者床单元类别检出率最高,为10.40%;其次为公用物品(6.74%)、医护人员使用物品(2.98%)和诊疗用品(1.91%).患者CRKP检出率基线期为24.75%,干预期15.48%,巩固期5.69%,呈现持续下降趋势(P<0.001).结论 定期进行CRKP环境监测,寻找环境消毒薄弱环节,实施强化的CRKP防控措施,持续改进ICU环境清洁卫生,可以降低患者CRKP感染率,为提高CRKP的有效管控提供理论依据.
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