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复发性流产合并生殖道感染患者外周血单个核细胞NLRP3、NF-κB、Caspase-1水平与妊娠结局的关系

Relationship between NLRP,NF-κB and Caspase-1 levels in peripheral blood mononuclear cells and pregnancy outcome in patients with recurrent spontaneous abortion and reproductive tract infection

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摘要目的分析复发性流产(RSA)合并生殖道感染(RTI)患者外周血单个核细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、核因子κB(NF-κB)、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)水平,及各指标与妊娠结局的关系.方法选取2021年3月-2024年4月南阳市第一人民医院收治的136例RSA合并RTI患者为研究组,另外选取同期70例RSA未合并RTI患者为对照组,依据RSA合并RTI的再次妊娠患者妊娠结局分为持续妊娠组和流产组.比较研究组和对照组患者外周血单个核细胞NLRP3、NF-κB、Caspase-1水平,采用多因素logistic回归分析RSA合并RTI患者不良妊娠结局的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标对RSA合并RTI患者妊娠结局的预测价值.结果研究组NLRP3、NF-κB、Caspase-1水平分别为(1.93±0.49)、(1.82±0.41)、(2.23±0.41)均高于对照组(P＜0.05);研究组流产占比39.79％高于对照组(P=0.036);流产组患者孕前体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、三酰甘油、NLRP3、NF-κB及Caspase-1均高于持续妊娠组患者;多因素logistic 回归分析显示:NLRP3(OR=4.721,95％CI:1.336～16.680,P=0.016)、NF-κB(OR=4.669,95％CI:1.495～14.582,P=0.008)、Caspase-1(OR=4.358,95％CI:1.260～15.070,P=0.023)与孕前 BMI(OR=2.927,95％CI:1.280～6.693,P=0.011)是影响RSA合并RTI患者妊娠结局的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,NLRP3、NF-κB及Caspase-1对RSA合并RTI患者妊娠结局的评估价值的曲线下面积(AUC)为0.846、0.885和0.938.结论 RSA合并RTI患者外周血单个核细胞存在NLRP3、NF-κB及Caspase-1的高表达,且上述指标高表达与患者不良妊娠密切相关,可作为RSA合并RTI患者妊娠结局的预测指标.