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基于MALDI-TOF MS与机器学习算法的高毒力肺炎克雷伯菌快速鉴定模型效果评价

Evaluation of rapid identification model of hypervirulent Klebsiella pneumoniae based on MALDI-TOF MS and machine learning algorithm

摘要目的 通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合EX-Smartspec软件,筛选高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的特征峰,建立快速检测hvKP的模型.方法 基于peg-344、iroB、iuc A、rmp A、prmpA2基因任一阳性或铁载体产量>30 μg/ml的鉴定标准,前期收集了 89株hvKP和72株经典肺炎克雷伯菌(cKP)菌株,并通过大蜡螟实验验证毒力.利用EX-Smartspec软件和卷积神经网络算法,结合特征峰和聚类分析,构建hvKP和cKP的鉴定模型,为临床提供快速准确的诊断工具.结果 通过MALDI-TOF MS分析,在(3 835±100)ppm处发现hvKP的特征峰.受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,曲线下面积(AUC)=0.741在鉴别hvKP中表现最佳.当AUC≥0.089时,模型在区分hvKP与cKP时展现出较高的敏感性(86.41%)(质量分数)、特异性(69.90%)、准确度(78.16%)、阳性预测值(74.17%)和阴性预测值(83.72%).聚类分析进一步验证了模型的分类准确性.此外,分型训练模型在训练和验证阶段均展现高准确率(约0.95和0.90)和低损失值(约0.18和0.30).随机挑取6株hvKP和5株cKP进行验证,通过率100.00%.结论 建立了 hvKP和cKP的鉴定模型,为临床提供了一种快速而准确的诊断工具,从而及时治疗由hvKP引起的感染.

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中华医院感染学杂志

中华医院感染学杂志

2025年35卷11期

1684-1689页

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