基于疾病诊断相关分组的肿瘤患者医院感染现状分析
Analysis of the current status of hospital-acquired infections in cancer patients based on disease diagnosis-related groups
摘要目的 分析肿瘤患者医院感染发生现状,探索基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数(CMI)在医院感染风险评价中的应用.方法 统计2023年6月-2024年6月河南省肿瘤医院患者医院感染数据,包括发病率、感染部位及病原菌,通过CMI调整千日医院感染例次发病率,识别高风险科室,分析肿瘤患者医院感染现状.结果 肿瘤患者医院感染发生例次率为1.67%(4 315/259 087),千日医院感染例次发病率为2.46‰;感染部位以呼吸道、腹腔、手术部位、血液为主;共培养分离病原菌2 381株,其中革兰阴性菌1 570株,革兰阳性菌638株,真菌173株,检出菌株数排名前5位的是大肠埃希菌(24.49%)、肺炎克雷伯菌(15.41%)、铜绿假单胞菌(9.11%)、金黄色葡萄球菌(8.86%)和表皮葡萄球菌(4.66%).各科室发病率经CMI调整后,排序下降以手术科室为主,排序上升的以非手术科室为主,最终发病率居前5位的是骨与软组织科、血液科、肝胆外科、普外科和泌尿外科.结论 在肿瘤患者医院感染防控中,应注意革兰阴性菌,密切监测呼吸道、腹腔及手术部位的感染情况.本研究使用CMI调整肿瘤患者的医院感染发病率,从而识别当前需重点管理的高风险科室,同时分析各科室医院感染病例中占比高的DRGs编码,重点关注这些组别的患者,通过精细化的DRGs分析和针对性的防控措施,尽可能避免和减少肿瘤患者医院感染的发生.
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