摘要目的 探究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植对重症监护病房(ICU)患者死亡风险的影响.方法 选择2016年1月1日-2018年12月31日四川大学华西医院ICU住院患者为研究对象,采用回顾性队列研究,根据是否在ICU内从临床标本检出CRKP将患者分为CRKP感染/定植组与非CRKP感染/定植组,采用Kaplan-Meier法分析CRKP感染/定植组与非CRKP感染/定植组30 d的死亡风险,采用Cox比例风险模型分析ICU患者30 d死亡风险的影响因素.结果 共纳入2 229例患者,其中CRKP感染/定植组患者89例,非CRKP感染/定植组患者2 140例,CRKP感染/定植患者标本来源以痰液为主,感染部位以下呼吸道为主.CRKP感染/定植组30 d生存率为66.49％,非CRKP感染/定植患者30 d生存率为78.49％,差异有统计学意义(x2=7.200,P=0.007),Cox比例风险模型分析显示,CRKP感染/定植会增加ICU患者30 d内死亡风险(HR=1.839,95％CI:1.126～3.002,P=0.015);年龄(HR=1.014,95％CI:1.006～1.022,P＜0.001)、APACHE Ⅱ(HR=1.035,95％CI:1.018～1.053,P＜0.001)、使用卡泊芬净(HR=1.398,95％CI:1.038～1.882,P=0.028)、中心静脉置管(HR=3.752,95％CI:1.808～7.790,P＜0.001)和血液净化(HR=2.061,95％CI:1.518～2.797,P＜O.001)也会增加ICU患者30 d死亡风险.结论 相比于非CRKP感染/定植患者,CRKP感染/定植患者30 d内死亡风险较高,应制定CRKP感染/定植的预防与控制措施并落实,减少CRKP感染/定植的发生,并采取措施降低患者病死率,改善患者的预后.