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三级和四级手术一类切口手术部位感染临床特点及危险因素

Clinical characteristics and risk factors for surgical site infections of type Ⅰ incision in patients undergoing grade Ⅲ and Ⅳ surgeries

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摘要目的探索三级和四级手术一类切口手术部位感染(SSI)的临床特点及危险因素,为有效防控SSI提供理论依据.方法前瞻性收集2021年1月-2024年6月嘉兴大学附属第二医院重点科室收治的三级和四级手术一类切口 SSI患者280例和随机抽样选取无感染患者280例的临床资料,分为感染组与无感染组,分析SSI临床特点.收集入组患者一般资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肝肾功能、营养情况、术前住院天数、手术时间、植入物、急诊手术、术中保暖、显微镜、出血量、输血及术后重症监护病房(ICU)、严重低蛋白血症等.采用单因素分析及logistic回归分析影响SSI的危险因素.结果神经外科、骨科、心胸外科手术共16 706例,发生SSI共280例,SSI发生率1.68％,检出264株病原菌,革兰阳性菌占53.03％,革兰阴性菌占46.97％,金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌.多因素logistic分析结果显示营养情况、手术时间、显微镜、术后ICU和严重低蛋白血症是SSI的危险因素(P＜0.05).结论三级和四级手术一类切口发生SSI并不少见,临床上可根据这些危险因素早期进行针对性干预.

作者沈和平 ^[1] 潘梓帆 ^[2] 陈斌 ^[3] 胡汛 ^[4] 王耿焕 ^[5] 学术成果认领

作者单位嘉兴大学附属第二医院院感防保科、感染科,浙江嘉兴 314000 ^[1] 嘉兴大学附属第二医院神经外科,浙江嘉兴 314000;浙江中医药大学神经外科,浙江杭州 310053 ^[2] 嘉兴大学附属第二医院骨科,浙江嘉兴 314000 ^[3] 嘉兴大学附属第二医院心胸外科,浙江嘉兴 314000 ^[4] 嘉兴大学附属第二医院神经外科,浙江嘉兴 314000 ^[5]

关键词手术部位感染危险因素神经外科骨科心胸外科医院感染 Surgical site infection Risk factor Neurosurgery department Orthopedics department Cardiothorac-ic surgery department Hospital-acquered infections

分类号 R619+.3（外科手术学）

栏目名称

外科感染研究

DOI 10.11816/cn.ni.2025-246777

发布时间 2025-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

浙江省医药卫生科技计划基金资助项目（2022KY1257）嘉兴市科技计划基金资助项目（2023AD31031）嘉兴市科技计划基金资助项目（2024AY30019）