四种儿童下呼吸道感染肺炎链球菌临床检测方法及其效果评定
Four clinical detection methods and effect assessments of Streptococcus pneumoniae in children with lower respiratory tract infections
摘要目的 比较不同检测方法,包括核酸检测、生化鉴定、质谱鉴定和靶向高通量测序技术(tNGs),在儿童下呼吸道感染中检测肺炎链球菌(SP)的准确性与一致性,以期为临床合理选择检测手段提供依据.方法 纳入2024年8月-2025年3月于宜宾市第一人民医院进行下呼吸道感染治疗的120例患儿进行临床研究.所有患儿入院后采集肺泡灌洗液标本,分别进行核酸检测、生化鉴定、质谱鉴定和tNGS检测.以tNGS检测结果作为"金标准",采用Kappa 一致性检验评估各方法间的一致性,同时分析各检测手段的敏感度、特异度及阳性预测值等指标,比较其诊断效能.结果 tNGS在敏感度、特异度及总准确率方面均优于其余三种方法,差异具有统计学意义(P<0.05).tNGS与核酸检测、生化鉴定、质谱鉴定的Kappa值分别为0.713、0.638和0.823,显示出较高的一致性,尤其与质谱鉴定之间的一致性相对更高.结论 tNGs在检测肺炎链球菌方面展现出更高的准确性和良好的诊断一致性,优于传统的生化及质谱鉴定方法,具有较高的临床应用价值.
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