基于PIC数据库重症监护病房患儿血培养检出病原菌及耐药性
Distribution and drug resistance of pathogens from blood culture of children in intensive care unit based on PIC database
摘要目的 分析儿科重症监护病房(PICU)患儿血流感染病原菌分布与耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供指导.方法 基于儿科重症监护数据库(PIC,http://pic.nbscn.org),利用R软件,回顾性分析2010-2019年浙江大学医学院附属儿童医院PICU患儿的病原学资料,探讨血流感染病原菌种类、分布及耐药性情况.结果 共分离出病原菌991株,其中革兰阳性菌727株(73.36%)、革兰阴性菌213株(21.49%)和真菌51株(5.15%).革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(320株,32.29%)为主,其次为人葡萄球菌(118株,11.91%)、头状葡萄球菌(55株,5.55%)和屎肠球菌(D群,33株,3.33%).革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(59株,5.95%)、大肠埃希菌(58株,5.85%)、鲍曼不动杆菌(25株,2.52%)和铜绿假单胞菌(18株,1.82%).耐药性分析显示,革兰阳性菌对β内酰胺类普遍耐药,对万古霉素和利奈唑胺仍保持敏感;革兰阴性菌耐药率较高,尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,呈现多重耐药特性.结论 PICU患儿血流感染以革兰阳性菌为主,经验治疗应结合病原菌分布及耐药数据,选用敏感药物以优化治疗方案.
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