换一批医院和社区感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出情况及耐药趋势
Detection and drug resistance trends of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains causing hospital-acquired and community-acquired infections
摘要目的 分析本地区医院感染(HAI)和社区感染(CAI)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)历年检出及耐药情况,为CRKP感染防控与临床抗菌药物使用提供参考.方法 选择2017年1月1日-2023年12月31日入住福建医科大学附属第二医院确诊为肺炎克雷伯菌(KPN)感染的3 444例患者为研究对象.根据药物敏感试验结果选取CRKP感染患者230例,分为医院感染(HAI)73例和社区感染(CAI)157例,比较HAI与CAI的CRKP在检出率、人群分布、标本来源及耐药性的差异.结果 CRKP总检出率为6.68％(230/3 444).HAI与CAI CRKP的性别分布无差异,但HAI组18～＜45岁段检出率高于CAI组(P＜0.05).两类感染CRKP检出率均逐年上升,2022-2023年增幅显著:HAI从9.33％升至20.67％,CAI从5.54％升至15.03％.感染部位均以下呼吸道、泌尿道和菌血症为主,HAI中软组织感染检出率高于CAI(P=0.047).HAI CRKP在导管标本中检出率最高(33.33％),且脓液标本检出率高于CAI(P=0.011).2023年CAI痰液检出率较2022年激增4倍.CRKP对25种抗菌药物耐药率普遍较高且呈上升趋势,HAI-KPN亚胺培南耐药率(48.78％)高于CAI(7.09％,P＜0.001),对其他碳青霉烯类药物耐药率无统计学差异.结论 医院和社区感染CRKP检出率逐年上升,医院侵入性操作和社区呼吸道感染是防控重点.为遏制耐药菌传播,需依CRKP检出和耐药情况,强化医院-社区协同防控体系,采取综合防控措施.
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关键词
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染社区感染流行病学检出耐药Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniaeHospital-acquired infectionCommunity-acquired infec-tionEpidemiologyIsolationDrug resistance
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-241726
发布时间
2025-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省自然科学基金资助项目（2023J01628）
福建省泉州市科技计划基金项目（2024NY035）
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