不同诱导方案治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎有效性和安全性的网状Meta分析
Network meta-analysis of efficacy and safety of different induction regimens in treatment of AIDS complicated with cryptococcal meningitis
摘要目的 系统评价不同诱导方案对艾滋病合并隐球菌脑膜炎的有效性和安全性.方法 系统检索 PubMed、Embase、Cochranre library、Web of science、知网、万方和维普等数据库,收集与艾滋病合并隐球菌脑膜炎诱导期治疗相关的随机对照试验.检索时限截止至 2024 年 10 月,采用Cochrane风险偏倚评价系统对文献进行质量评价,采用 Stata 15.1 和Revman 5.3 软件进行网状Meta分析.结果 共纳入 17 篇随机对照实验,共 3 281 例患者.网状 Meta分析结果表明:早期死亡率最低的治疗方案为短疗程两性霉素 B+氟康唑组+氟胞嘧啶组;晚期死亡率最低的治疗方案为单次高剂量两性霉素B脂质体组;14 d真菌清除率最高的治疗方案为两性霉素 B+氟胞嘧啶组;三四级贫血发生率最低的治疗方案为单次高剂量两性霉素 B 脂质体组;三四级肾损伤发生率最低的治疗方案为两性霉素B脂质体组;三四级低钾血症发生率最低的治疗方案为氟康唑+氟胞嘧啶组.结论 根据各指标综合分析,包含短疗程两性霉素B方案和单次高剂量两性霉素B脂质体作为诱导期治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎具有较好疗效和安全性.
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