苏州地区儿童产酸克雷伯菌复合群的流行特征及毒力和耐药基因分析
Epidemiological characteristics,virulence and drug resistance genes in Klebsiella oxytoca complex isolated from children in Suzhou
摘要目的 分析苏州地区儿童产酸克雷伯菌复合群(KOX)的流行特征、毒力、耐药基因表达情况,为临床防治提供理论依据.方法 回顾性分析2021年1月-2024年3月苏州大学附属儿童医院分离的101株KOX的临床分布特征及耐药性,随机选取50株菌株检测18种毒力基因及12种耐药基因的表达情况.结果 住院患儿分离的97株KOX主要分离于痰液(32.67%)、粪便(27.72%)和尿液(24.74%),主要分离科室为血液科(45.54%)、新生儿科(18.81%)及ICU(10.89%).表达多种毒力基因,以铁载体相关基因entB(82.00%)、irp-1(64.00%)、irp-2(64.00%)、ybtS(64.00%)、fyuA(64.00%)为主.碳青霉烯类抗菌药物敏感株(CS-KOX)对多数抗菌药物敏感,而耐药株(CR-KOX)对多种抗菌药物耐药率较高.CR-KOX中超广谱β-内酰胺酶基因CTX(56.52%)及碳青霉烯酶基因NDM(78.26%)检出率较高,38.89%(7/18)表达NDM基因的菌株同时表达其他碳青霉烯酶基因.结论 苏州地区住院患儿分离的KOX携带多种毒力及耐药基因,且CR-KOX存在院内传播风险.因此,需重视长期住院患儿耐药菌监测,提高院感防控意识,预防此类细菌发生院内播散.
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