基于全球医院感染暴发数据库探讨烧伤患者多重耐药菌医院感染暴发流行特征及防控策略
Exploration of epidemiological characteristics of multidrug-resistant organisms among burn wound patients and prevention and control strategies based on worldwide database for nosocomial outbreaks
摘要目的 了解烧伤患者多重耐药菌(MDROs)医院感染暴发流行病学特征,为有针对性地实施感染控制措施提供依据.方法 系统检索全球医院感染暴发数据库、Pubmed、中国知网等数据库,对烧伤患者MDROs医院感染暴发事件数据进行汇总分析.结果 共纳入61起烧伤患者MDROs医院感染暴发事件,共涉及21个国家和地区,2 293例患者.其中50起暴发报告的感染或定植部位涉及烧伤创面(81.97%),其次为呼吸道(12起,19.67%)和血流感染(10起,16.39%);感染病原菌分布以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最多(28起,45.90%);其次为多重耐药鲍曼不动杆菌(17起,27.87%)及多重耐药铜绿假单胞菌(9起,14.75%).52起(82.25%)暴发报告中提到接触是主要的传播方式.暴发可疑源头包括患者(37起,28.46%);医务人员(30起,23.08%);病房环境(28起,21.54%);医疗设备(19起,30.56%);排水系统(6起,4.62%).主要的防控措施包括环境清洁消毒,患者和医务人员定植筛查,隔离感染患者和手卫生等,其中8起事件采取了关闭病房的措施.结论 烧伤患者MDROs感染暴发多与高频接触环境、医疗设备和医务人员手卫生相关,因烧伤患者的特殊性,可根据本研究总结的多重耐药菌防控组合采取相应针对措施,防止院感暴发.
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