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全球基于循证的手术部位感染实施策略及其效果评估现况

Implementation of evidence-based strategies for surgical site infections around the globe and their effects

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摘要目的评估实施策略在手术部位感染(SSI)防控中的应用效果,并综述其研究进展.方法采用范围综述的方法,对Web of Science、PubMed、Cochrane、知网和万方等数据库进行系统检索,依据文献纳排标准筛选后,对纳入文献进行分析和规范化报告.结果共纳入47篇文献,多数研究采用综合循证干预措施(EBP)(≥2种),并采用多模式实施策略(≥3项)来促进SSI防控EBP的落实.在WHO多模式策略框架下,分别有42、39、39、24项研究应用了系统变革、教育与培训、监测与反馈及提醒与沟通这四类实施策略,而仅有9项研究应用营造安全文化策略.采用四项实施策略组合的研究占比最高(31.91％,15/47),以"系统变革+教育与培训+监测与反馈+提醒与沟通"为常见组合(29.79％,14/47),且四项实施策略组合在EBP依从性提升中表现突出.26项研究(55.32％)干预后SSI发生率下降(P＜0.05).结论实施策略对SSI防控EBP的成功实施是至关重要的,多模式实施策略是促进EBP落实的常见方法,未来需进一步规范实施科学方法的应用和完善实施策略的效果评估,为EBP在临床实践中的持续、广泛应用提供参考.

作者 王今琦 ^[1] 黄博雯 ^[2] 王茜 ^[3] 王露露 ^[4] 赵璐 ^[5] 姚希 ^[6] 学术成果认领

作者单位 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院医院感染管理办公室,湖北武汉 430030 ^[1] 武汉市第一医院医院感染办公室,湖北武汉 430022 ^[2] 包钢集团第三职工医院疾控院感部,内蒙古包头 014010 ^[3] 濮阳油田总医院感控管理部,河南濮阳 457000 ^[4] 青海大学附属医院公共卫生和医院感染管理部,青海西宁 810001 ^[5] 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处,北京 100034;重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学),北京 100191 ^[6]

关键词手术部位感染感染防控实施科学实施策略循证干预措施多模式策略范围综述 Surgical site infection Infection prevention and control Implementation science Implementation strategy Evidence-based practice Multimodal strategy Scoping review

分类号 R619+.3（外科手术学）

栏目名称

“感术”行动专题

DOI 10.11816/cn.ni.2025-251015

发布时间 2025-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

武汉市卫健委科研青年基金资助项目（WG21Q03）中华预防医学会医院感染学科发展青年人才托举基金资助项目（2024-17）