ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染患者直接经济负担
Direct economic burden due to hospital-associated carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection on ICU patients
摘要目的 评估重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染对患者直接经济负担的影响,为优化感染控制策略提供依据.方法 选取阜阳市人民医院2021年1月-2024年12月ICU 5 426例住院患者中检出的242例CRKP患者为研究对象,根据患者是否发生医院感染分为CRKP医院感染组48例和非CRKP医院感染组194例,运用倾向得分匹配法(PSM)分析CRKP医院感染的直接经济负担.结果 CRKP检出率为39.93%(242/606),医院感染发生率为0.88%(48/5 426),以呼吸机相关肺炎为主(43.75%).采用PSM进行1∶1匹配,共匹配44对,匹配后,CRKP医院感染组住院总费用中位数为226 079.17元/例,高于非CRKP医院感染组的121 615.56元/例(P<0.05),费用构成中以西药费负担最高,增加39 166.45元/例,抗菌药物费用增加5 251.20元/例(均P<0.05).医院感染所致患者延长住院天数为11.00 d/例(40.00 d vs.29.00 d,P<0.05).结论 ICU中CRKP医院感染显著增加了患者的直接经济负担,主要源于西药费用的增长和住院时间的延长.优化抗菌药物的使用、减少侵入性操作(如尽早撤除呼吸机)等策略,是减轻直接经济负担的关键措施.
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