57例AIDS合并隐球菌性脑膜炎临床特征及其疗法和疗效评估
Clinical characteristics of 57 AIDS patients complicated with cryptococcal meningitis,therapies and their therapeutic effects
摘要目的 分析57例艾滋病(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎患者临床特征及治疗结果.方法 连续纳入2019年1月-2023年6月贵阳市公共卫生救治中心收治的57例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者为隐球菌性脑膜炎组,根据1∶1匹配病例对照研究设计选择同期单纯AIDS患者57例为单纯AIDS组,均根据指南接受标准化治疗.比较两组临床特征、T淋巴细胞亚群、生化指标及治疗结果.结果 两组患者消化道反应、发热、眼部不适比较,无统计学差异,隐球菌性脑膜炎组神经系统症状发生率更高(P<0.05).隐球菌性脑膜炎组和单纯AIDS组外周血T淋巴细胞亚群比较,差异有统计学意义(P<0.05),隐球菌性脑膜炎组全血CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平更低;隐球菌性脑膜炎组血清葡萄糖(GLU)水平低于单纯AIDS组,血清腺苷脱氨酶(ADA)水平高于单纯AIDS组,血清免疫球蛋白A(IgA)水平高于单纯AIDS组(P<0.05).治疗6个月后,两组免疫学失败、病毒学失败、免疫学失败+病毒学失败比较,无统计学差异.结论 相对单纯AIDS患者,AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者神经系统症状发生率相对较高,预后均不容乐观,T淋巴细胞亚群功能受损更严重,生化指标水平存在差异,可能成为疾病诊断、疗效及预后评估的指标.
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