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成人与儿童社区获得性肺炎临床分离流感嗜血杆菌分子流行特征

Molecular epidemiological characteristics of clinical Haemophilus influenzae isolates from adults and children with community-acquired pneumonia

摘要目的 分析本地区成人与儿童社区获得性肺炎(CAP)患者临床分离流感嗜血杆菌(Hin)的分子流行特征,为有效预防和治疗Hin感染提供理论依据.方法 统计2023年1月-2024年12月新疆生产建设兵团医院呼吸与危重症医学科和儿科因CAP住院患者痰液中Hin的阳性检出率,比较成人与儿童CAP患者Hin的临床分布特征与药敏结果,并对72株Hin的荚膜类型、耐药基因和多位点序列分型(MLST)进行检测.结果 儿童CAP患者Hin阳性检出率高于成人CAP患者(P<0.05),分别为9.46%与2.71%;儿童CAP患者Hin的流行趋势较成人明显,秋、冬季高发,以13~17岁儿童为主要检出人群(12.67%).两类患者中分离的Hin产β-内酰胺酶的阳性检出率分别是74.71%和90.17%,其中,对氨苄西林的耐药率最高(73.86%和92.57%),儿童株对上述两种β-内酰胺类抗菌药物的耐药率高于成人株(P<0.05).72株Hin中不可分型Hin为主要流行类别(94.45%),以blaTEM-1介导的产β-内酰胺酶为主要耐药机制,MLST分型鉴定以CC155(ST-155)、CC11(ST-103)和CC107(ST-1002)型为主要分型.结论 本地区成人与儿童CAP患者主要检出产β-内酰胺酶的不可分型Hin,儿童检出率高于成人,以秋、冬季高发,ST-155是优势克隆型,对氨苄西林高度耐药,临床应引起重视.

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中华医院感染学杂志

中华医院感染学杂志

2025年35卷21期

3276-3281页

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