换一批T-SPOT.TB联合IL-2、IFN-γ检测对活动性肺结核的诊断价值
Value of T-SPOT.TB combined with IL-2,IFN-γ in diagnosis of active tuberculosis
摘要目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)对活动性肺结核(ATB)与非ATB的鉴别诊断价值.方法 以2021年2月-2024年3月河北省胸科医院收治的186例肺结核(TB)患者为研究对象,以痰MTB培养检查结果为金标准,将患者分为ATB组(n=92)及非ATB组(n=94),对所有患者进行T-SPOT.TB检测.收集并比较两组患者一般资料,将T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ作为因变量,临床咳嗽、发热症状作为自变量进行分层回归分析,分析临床特征对T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ的影响.应用主成分分析(PCA)法和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)法评估T-SPOT.TB联合细胞因子IL-2、IFN-γ对ATB与非ATB的鉴别诊断价值.接收者操作特征(ROC)曲线检验T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ和预测模型的效能.结果 两组患者在咳嗽、发热、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IFN-γ方面差异存在统计学意义(P＜0.05).临床咳嗽、发热症状均会对T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ存在统计学正向关联(P＜0.05).PCA模型和PLS-DA模型结果显示,ATB和ATB患者个体差异均较小,两组均可明显聚类,两组可显著鉴别.联合模型的曲线下面积(AUC)最高(P＜0.05),为0.913(0.875～0.950),其敏感度为90.24％,特异度为74.54％.结论 T-SPOT.TB联合IFN-γ和IL-2诊断ATB和非ATB具有较高的准确度和敏感度,可作为ATB的辅助诊断方法,具有较高的临床价值.
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关键词
结核感染T细胞斑点试验白细胞介素-2干扰素-γ活动性肺结核诊断效能Tuberculosis infection T cell spot testInterleukin-2Interferon-γActive tuberculosisDiagnostic ef-ficiency
分类号
R521
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-251112
发布时间
2025-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究计划（20242152）
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