换一批重症监护病房耐碳青霉烯类革兰阴性菌医院感染风险预测模型构建与验证
Construction and validation of a risk prediction model for hospital-associated infection caused by carbapenem-resistant gram-negative organism in intensive care unit
摘要目的 探讨和分析重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)医院感染的危险因素,并建立与验证风险预测模型.方法 回顾性收集2024年1-6月北京大学第三医院成人ICU 338例革兰阴性菌医院感染患者作为建模组,2024年7-12月141例革兰阴性菌医院感染患者作为验证组,利用建模组数据建立Lasso logistic回归模型,根据β值对危险因素赋分,并建立风险预测模型,通过绘制ICU患者CRO医院感染风险预测的受试者工作特征(ROC)曲线对模型效能进行验证.结果 logistic回归分析显示,机械通气、急诊入院、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)≥15分、C-反应蛋白≥10 mg/L、使用酶抑制剂复方制剂及使用碳青霉烯类药物是影响建模组ICU患者发生CRO医院感染的危险因素(P＜0.05),对应的风险预测模型中,分别被赋予2、1、1、1、1、2分.风险模型在建模组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.895(95％CI:0.860～0.930,P＜0.001),特异度为 81.02％,敏感度为 83.84％,在验证组中 AUC 为 0.764(95％CI:0.686～0.842,P＜0.001),特异度为59.13％,敏感度为77.30％.结论 本研究构建的风险评估体系对于包括建模组和验证组在内的所有ICU住院患者均有良好的预测效果,可提前发现潜在的高风险群体并及早干预.
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关键词
耐碳青霉烯革兰阴性杆菌医院感染危险因素lasso logistic回归预测模型Carbapenem-resistant gram-negative organismHospital-associated infectionRisk factorLasso logis-tic regressionPrediction model
分类号
R446.5（诊断学）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2025-251330
发布时间
2026-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中华预防医学会医院感染控制分会医院感染学科发展青年人才托举项目（CPMA-HAIC-2024012900118）
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