摘要目的 总结儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)感染的临床特征、危险因素及在利妥昔单抗抢先治疗背景下EBV感染对预后的影响.方法 回顾性分析深圳市儿童医院2019年1月-2023年12月allo-HSCT患者的临床资料,观察EBV血症及EBV相关移植后淋巴增殖性疾病(EBV-PTLD)发生情况,分析其危险因素及预后.结果 1 027例患者中有244例(23.76％)发生EBV血症,中位发病时间为移植后86.00(61.00～221.00)d,44 例(4.28％)发生 EBV-PTLD,中位发病时间为移植后 77.00(55.50～140.50)d.多因素logistic回归分析显示移植前半年内使用利妥昔单抗是allo-HSCT后发生EBV血症的保护因素,而危险因素包括原发病为骨髓衰竭性疾病、供者EBV核心抗原抗体阳性和使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).未使用ATG、ATG剂量在0～10 mg/kg及ATG剂量≥10 mg/kg的EBV血症1年累积发生率分别为10.00％、26.88％及50.00％(P＜0.001).EBV-PTLD的高危因素有受者为女性、移植后出现EBV血症、ATG剂量≥10 mg/kg,而移植前半年内使用利妥昔单抗并非EBV-PTLD的保护因素(P=0.117).EBV血症和EBV-PTLD患者的总生存率分别为(97.50±0.010)％、(97.70±0.022)％,与未发生者之间无明显差异(P=0.634,P=0.899).结论 EBV感染是儿童allo-HSCT后常见并发症,移植前半年内使用利妥昔单抗可减少EBV血症的发生,ATG剂量≥10 mg/kg是EBV血症和EBV-PTLD共同的高危因素,在利妥昔单抗抢先治疗的背景下EBV血症及EBV-PTLD可能并未显著影响患者的生存和预后.